近期氣溫明顯轉熱,腸病毒更趨活躍,除了腸病毒 71型,社區檢出伊科病毒 11型數也明顯增加,並已出現首例新生兒腸病毒重症個案,疾病管制署籲請臨床醫師們注意產婦及新生兒健康,並加強嬰兒室感染管制。
疾管署表示,今年首例伊科病毒 11型新生兒腸病毒重症個案,是北部未足月男嬰,於出生後第 4天出院轉至月子中心,當天即出現活動力下降的情況,立即轉送醫院診治,檢查後發現凝血功能低下與肝功能異常,檢驗確診為腸病毒感染併發重症,持續住院治療觀察中,不排除是因無症狀帶原者感染。
因此,疾管署也發出致醫界通函,請醫師們務必提高警覺,密切注意產婦及新生兒健康情形,並請醫院加強嬰兒室感染管制措施,減少無症狀帶原者感染新生兒。
疾管署表示,近期社區腸病毒檢出伊科病毒 11型數明顯增加,該型病毒曾於 2003年造成 2例及 2014年造成 1例新生兒重症,其中皆各有 1例不幸往生,致死率高。
由於伊科病毒及克沙奇 B型病毒常經由分娩過程、產後的母嬰接觸等途徑傳染,新生兒感染後會以發燒、活力不佳、食慾降低、心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等敗血症徵候表現。
為避免腸病毒的威脅,疾管署籲請醫師加強提醒準媽媽們落實戴口罩、勤洗手等感染防護措施,於產前 14天至分娩前後,應注意自身健康情形,如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀時,應主動告知醫師,以利後續診斷處置、轉診及感染管制措施。




門診經常可以看到全口缺牙患者,都是因為長期牙周病、蛀牙、活動假牙咬合功能不良、臉部變形,甚至顎關節疼痛,前牙美觀的問題,或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損微創植牙,一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳,咀嚼時容易搖晃,無任何牙齒的支撐,十分不便。全口重建治療可改善口腔內的不良狀況,包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立,將口腔內的現況做了一個全新的改變即為“全口重建”。嚴重的植牙過程口腔狀況通常會影響飲食生活的品質,更進一步的引起消化系統及其他毛病,若是已經全部無牙或是僅剩不多牙台北植牙齒的情況,建議全口重建的計畫與治療,避免口腔及身體健康情形進一步惡化。初步患者須與醫師討論建立治療計畫,確認患者的需求、時間與預算的考慮,對美觀的要求,衡量現狀與患者本身的期望,口內剩餘牙齒與口腔的健康程度,是全口重建開始治療前很重要的診斷步驟。

植牙已經演進超過40年,是非常成熟安全的治療選項,5年成功率可高達95%;尤其是單一顆缺牙,以人工植牙做單一顆固定假牙贋復,可以不用磨前後2顆好的牙齒,單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說,植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。不過雖然植牙優點很多,但不是所有的人都適合植牙,包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人,都需要由醫師和牙醫師仔細再評估;另外,抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率,菸癮很大、無法戒菸的人也不適合;有牙周病的則需要先治療牙周病,等病情控制下來後才能接受植牙的治療,否則失敗率亦會大幅上升。所有的牙科治療都不是一勞永逸的,植牙也是。若是口腔衛生維持不當,人工植牙亦會發生植體周圍炎,嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此,不管選擇何種治療,維持口腔衛生並定期回診,才是長久之道。

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